火范文>中医中药>中药方剂>防己地黄汤

防己地黄汤

金匮要略》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己7.5克桂枝22.5克防风22.5克甘草7.5克

功能主治滋阴凉血,祛风通络。主治风入心经,阴虚血热,病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,脉浮;或血虚风胜,手足蠕动,瘈疭,舌红少苔,脉虚神倦,阴虚风湿化热,肌肤红斑疼痛,状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。

用法用量上四味药,以酒200毫升,渍12小时,绞取汁;用生地黄1千克哎咀,蒸1小时,绞取汁;以铜器将上二种药汁和匀,分二次服。

备注方中重用生地黄滋补真阴,凉血养血为君;防己善搜经络风湿,兼可清热为臣;防风桂枝调和营卫,解肌疏风为佐;甘草调补脾胃,和协诸药为使。配合成方,共奏滋阴凉血,祛风通络之功。

摘录金匮要略》卷上

《金匮》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己1分,桂枝3分,防风3分,甘草1分。

制法上4味,以酒1杯,渍之1宿,绞取汁,生地黄2斤咬啐,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和。

功能主治癫狂病,痹证。

用法用量分2次服。

各家论述1.《金匮玉函经二注》:此狂者,谓五脏阴血虚乏,魂魄不清,昏动而然也。桂枝防风防己甘草酒浸绞汁,用是轻清归之于阳,以散其邪;用生地黄之凉血补阴,熟蒸以归五脏,益精养神也。盖药生则散表,熟则补衰,此煎煮法也,又降阴法也。

2.《千金方衍义》:此皆惊痰堵塞于心包,乱其神识所致,故以防已逐其痰气,防风泻其木邪,桂心通其关窍,地黄安其本神,甘草专和桂心、地黄寒热之性也。

3.《成方切用》:此亦风之进入于心者也。风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火,邪聚于心,故以二防、桂、甘去其邪,而以生地最多,清心火,凉血热,谓如狂妄行独语不休,皆心火炽盛之证也。况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑尔。后人地黄饮子、***地黄汤等,实祖于此。

临床应用1.癫狂:一张姓男孩,18岁,精神失常。半年前因与邻里吵闹,遂精神失常,心神不定,常坐室内独语不休,入夜不寐,或信步外游,时喊头痛,多忧善虑,曾延医诊治,屡施导痰、涌吐、攻下三法治之罔效,诊见舌红少津,脉浮大如弦。方用:生地90g,防已9g,防风9g,桂枝10g,生甘草10g。煎服3剂后,心神稍定,夜能入眠,未见出走。后又以此方在剂量上略加变通,并加生赭石40g,生龙、牡各30g,桃仁15g。煎服10剂后,病患遂爽然若失,精神转佳,如常人,并能参加劳动。

2.痹证:刘氏以防己地黄汤加味治疗急性风湿性关节炎50例,所选病例均有明显的游走性关节疼痛,血沉明显增速,最高达162mm/h(魏氏法),部分病人伴低热或中等度发热,自汗,少数病例皮肤出现环形红斑。50例中,风湿活动首次发作者12例,有反复发作史1~20余年者38例。本证乃风寒湿3气杂至与气血相搏,营气不通,郁而化热所致,治以祛风胜湿,活血通络,清热凉血为法,方用防己地黄汤(木防己15g、生地15g、防风9g、桂枝9g、甘草9g)为主,加入蒲公英30g(或野菊花30g),以助控制风湿活动,治疗期间停用任何西药,嘱患者充分休息。结果50例中,显效25例(关节酸痛消失,血沉在2-3周内降至正常范围)有效18例(关节酸痛消失或减轻,血沉在4周内降至正常范围,或2~3周内明显下降,但未达到正常水平),无效7例(关节酸痛及血沉变化不大)。

摘录《金匮》卷上

猜你喜欢

  • 澄水饮

    药方名称澄水饮处方银汤瓶内硷、水萍(焙干)、葛根(锉)各等分。制法上为粗末。功能主治渴疾。用法用量每服5钱匕,水1盏半,同煎至1盏,去滓温服。摘录《圣济总录》卷五十八

  • 醋煮三棱丸

    药方名称醋煮三棱丸处方川芎60克(醋煮微软,切作片子)京三棱120克(醋煮软,竹刀切作片子,晒干)大黄15克(醋纸裹,火煨过,切)制法上药三味为末,水糊丸,如梧桐子大。功能主治主一切远年近日积聚。用法

  • 桂枝散

    《太平圣惠方》卷十七:桂枝散药方名称桂枝散处方桂枝15克葛根15克麻黄22克(去根、节)石膏30克赤芍药15克甘草15克(炙微赤,锉)杏仁15克(汤浸、去皮、尖,双仁,麸炒微黄)制法上药捣粗罗为散。功

  • 回阳发表汤

    药方名称回阳发表汤处方附子(炮裂,去皮肤)半两,桂(去粗皮)半两,人参半两,泽泻半两,半夏(汤浸7遍,炒令干)1分,干姜(炮)1分,天南星(炮)1分,甘草(炙)1分。制法上锉,如麻豆大。功能主治阴毒伤

  • 大黄五味子丸

    药方名称大黄五味子丸处方川大黄1两(锉碎,微炒),五味子1两,车前子1两。制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治肺脏气实,心胸壅闷,咳嗽喘促,大肠气滞。用法用量每服30丸,温水送下,不拘时候。摘录

  • 白花蛇散

    《圣济总录》卷五:白花蛇散药方名称白花蛇散处方白花蛇(酒浸1宿,去皮骨,取肉炙)3两,人参半两,白茯苓(去黑皮)半两,当归(切,焙)半两,甘草(炙)半两,麻黄(去根节)半两,白附子(炮)半两,天麻半两

  • 八妙丸

    药方名称八妙丸处方香附(便制)2两,丹皮2两,川芎(酒炒)2两,延胡索(炒)2两,归身(酒洗)2两,生地(姜汁炒)2两,白茯苓2两,赤芍药(酒炒)1两半。制法上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。功能主治经脉

  • 蓖麻子方

    药方名称蓖麻子方处方蓖麻子(炒黄,风中吹干)。功能主治项下结核渐成瘤病。用法用量每服温汤送下1枚,不拘时候,日服3-5枚;服之5日后,捣玄参为散,食后温米饮调下1钱匕,与蓖麻相间服;3日后,依前只服蓖

  • 柏母丸

    药方名称柏母丸处方贝母18克 川柏(蜜炙)30克冰片3克制法上药研末,炼蜜为丸,如青豆大。功能主治治痰火郁结,咽喉不利。用法用量每服1丸。摘录《囊秘喉书》卷下

  • 生化通经汤

    药方名称生化通经汤处方酒丹参12克香附土牛膝各9克当归尾桃仁各6克红花3克泽兰12克功能主治活血祛瘀。治经行无定期,乍多乍少,色紫有块,小腹胀痛拒按,口燥不欲饮水,小便黄少不畅,大便燥结,舌黯红或有紫