耳聋

病证名。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。先天、后天、外感、内伤及老年等皆可致耳聋。卒然而聋者，谓之暴聋，其症多属实症；听力逐渐减退者，谓之久聋，其症多属虚症。实症多由风热、风寒、肝火、湿温等所致。症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞，如棉塞耳，听力下降，耳鸣耳聋等。治法：常用疏风清热、辛温散寒、清肝泻火，或芳香化湿等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减。虚症多由气虚、血虚、肝肾阴虚等所致。《诸病源候论》卷二十九：“肾为足少阴之经，而藏精气，通于耳，耳宗脉之所聚也。若精气调合，则肾藏强盛，耳闻五音；若劳伤血气，兼受风邪，损于肾藏而精脱，精脱者，则耳聋。”症见耳鸣耳聋，或兼见头晕目眩、腰膝痠软、乏力等。治法：常用补中益气、滋阴养血、滋补肝肾等。可选用补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等加减。或可辅以针刺及新医疗法。此外《景岳全书》二十七卷：“耳聋证……其证有五，曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”又年高耳聋者示肾气虚弱。“今老人之耳，多见聪不内居，而声闻于外，此正肾元不固，阳气渐涣之征耳。”(《景岳全书》卷二十七)。外伤亦可致聋。此外古代有耳聋之发于左与发于右之异也。《古今医鉴》卷九：“夫左耳聋者，因有所忿怒过度，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右耳聋者，因有所色欲过度，则动太阳膀胱相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋者，因有所醇酒厚味过度，则动足阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也。右耳聋者，男子多有之，以其多色欲故也。左右俱聋者，膏梁之家多有之，以其多肥甘故也。”参见有关各条。